A WADA igazgatója, Olivier Rabin a Kerékpárosnak nyilatkozva elmagyarázza a Froome által megsértett felső határ okát
Még mindig kiderül, hogy Chris Froome-ot szankciókkal kell-e szembenézni egy olyan kedvezőtlen analitikai lelet miatt, amelyben a vizeletében a szalbutamol 1000 ng/ml-es maximális határértékét túllépte.
Ideközben sokan megkérdőjelezték, hogy az inhalátorból származó szalbutamol bármely adagja reálisan kínál-e teljesítményelőnyt, mivel számos tanulmány azt sugallja, hogy a szalbutamolt használók nem élveznek előnyt a nem asztmás társaikkal szemben.
A Kerékpárossal beszélve a Nemzetközi Doppingellenes Ügynökség kifejti, hogy maximális határértéket szab a szalbutamolra, mert úgy véli, hogy az anyag bizonyos esetekben anabolikus szerként hathat, amely növelheti az izomtömeget.
'Számos tanulmány készült, beleértve az állatkísérleteket is, amelyek kimutatták, hogy a béta-2 agonisták, mint például a szalbutamol, hatással lehetnek az izomtömegre - mondja Olivier Rabin, a WADA tudományos és nemzetközi kapcsolatokért felelős vezető igazgatója.
A tényleges felső határ azonban a gyártók klinikai irányelvein alapul, nem pedig konkrét doppingellenes kutatásokon. Nincs olyan vizsgálat sem, amely kimutatná, hogy az inhalációs szalbutamol előnyös a sportolók számára. Ezért nem olyan nyilvánvaló, hogy a szalbutamol e határértékének túllépése tisztességtelen teljesítménynövekedést jelezhet.
Lehetséges fejlesztések
„Tudjuk, hogy 800 mikrogramm szalbutamol inhaláció 12 óránként nem javítja a teljesítményt” – mondja Rabin. Valójában minden kutatás rámutat az inhalált szalbutamol normál terápiás használatára, amely nem eredményez teljesítménynövekedést. Ez az oka annak, hogy a WADA megszüntette a TUE (terápiás felhasználás alóli mentesség) szükségességét a gyógyszer normál használatához. Annak meghatározása azonban, hogy milyen adagra lenne szükség a teljesítménynövekedéshez, nem nyilvánvaló.
A szalbutamol anabolikus hatásait igazoló tanulmányokat állatokon végeztek, nem emberekkel, ezért nagy a valószínűsége annak, hogy a szalbutamolnak nincs azonosítható mennyisége, amely a teljesítmény javulását jelezné.
A normál inhalátorral való használatra javasolt adagok viszonylag kicsik. Például, ha valaki súlyos exacerbációval (asztmás roham) kerül kórházba az Egyesült Királyságban, a beteg kétóránként 2500 mikrogrammos adagra számíthat – ami messze meghaladja a WADA maximumát.
Az inhalátor kevésbé valószínű, hogy teljesítménynövelő adag szalbutamolt ad be
Ez általában porlasztással történik, ahol nagy mennyiségű aeroszolos szalbutamolt lélegeznek be maszkon keresztül.
Egy kerékpáros súlyos támadás esetén ezt az adagot kérheti, és ilyen esetekben a sportoló az eset után is kaphat TUE-t.„Ha egy sportolónak a szalbutamol egy másik formáját [pl. porlasztást] kellett alkalmaznia például asztma súlyosbodása esetén, lehetséges, hogy nagyobb adag szalbutamol esetén TUE-t kapjon” – mondja Rabin.
A szalbutamol minden porlasztásához TUE szükséges, akárcsak minden orális tabletta esetében. Ennek az az oka, hogy a gyógyszer ezen formái „szisztémás” lennének, nem pedig inhalátorok, amelyek helyileg hatnak a tüdő izmaira.
Ebben rejlik a legfontosabb különbség abban, hogy a WADA mit akar engedélyezni, és mit akar tiltani.
Szisztémás használat és porlasztás
„Van egy felső határ, mert több publikációnk is mutatja, hogy a béta-2 agonisták, köztük a szalbutamol szisztémás alkalmazása javíthatja a teljesítményt” – magyarázza Rabin.
A „szisztémás használat” általában egy tabletta befecskendezését vagy lenyelését jelenti – olyan formát, amely belélegzés helyett közvetlenül a gyomor-bél traktusba vagy a vérrendszerbe juttatja. A belélegzés azonban lenyelést is okozhat.
'Amikor az emberek belélegzik a szalbutamolt, annak egy része a tüdőbe kerül, de jelentős része a gyomor-bél traktusba is eljut [lenyelik], ami hasonló lenne az orális bevételhez" - magyarázza Rabin.. „Tehát abban a pillanatban, amikor valóban jelentősen megnöveli a szalbutamol belélegzett adagját, annak egy jó része szisztémás út lesz.
„Ez különösen igaz, ha az emberek szalbutamol porlasztást alkalmaznak. A porlasztás potenciálisan nagyobb szalbutamol orron keresztüli bevitelének teszi ki Önt” – teszi hozzá.
Dr. James Hull, a chelsea-i Royal Brompton Kórház légúti specialistája tavaly év végén publikált egy tanulmányt, amely „a porlasztott hörgőtágító terápia látszólagos és aggasztó növekedéséről szólt a sportolók körében”.
Dr Hull felvetette, hogy ez egyre gyakoribbá válhat, mivel a csapatok úgy döntenek, hogy elkerülik az orális kortikoszteroidok használatát (azaz azért, hogy megakadályozzák a teljesítménynövelés miatti használat vádját).'
KAPCSOLÓDÓ
Motordopping történik, mi pedig teszteltük
Kipróbáltuk a legális doppingolást, és ez történt
Miért szednek az amatőr kerékpárosok teljesítményfokozó szereket?
Miért 800 mikrogramm?
Amint azt korábban említettük, a maximális határérték a gyártók klinikai tanácsán alapul.
A gyártók ezt a határértéket nem az anabolikus előnyök megelőzése, hanem az asztma rossz kezelésének megakadályozása érdekében határozzák meg. Ha túl nagy mértékben támaszkodik a szalbutamolra, ahelyett, hogy megfelelő kezelést, például kortikoszteroidokat keresne, jelentős az állapot súlyosbodásának kockázata.
„A [felső határt] a szalbutamol klinikai gyakorlatának és a szalbutamol használatának esetleges izomzati előnyeinek kombinációjából vettük” – mondja Rabin.
Ez bizonyos mértékig egy sportoló egészségét szolgálja, akárcsak a dopping. „Mint tudod, a világ doppingellenes kódexe figyelembe veszi a sportolók egészségének védelmét” – mondja Rabin.
„Mindig tartsa szem előtt, hogy sport szempontjából a legjobb versenysportolókkal van dolgunk, és tudnod kell, hogy az asztma kontroll alatt van, és megengedheted, hogy a sportoló versenyezzen.”
A WADA világossá teszi, hogy bár a sportolók egészsége aggodalomra ad okot, a doppingkorlátozások elsősorban a teljesítménynövekedésre vonatkoznak, nem pedig az orvosi gyakorlat ellenőrzésére, ami túlmutat a hatáskörén.
„Nem az orvosi gyakorlatot próbáljuk ellenőrizni, hanem alapvetően az, hogy a béta-2 agonisták nagy dózisban javíthatják a teljesítményt” – mondja Rabin.
A WADA politikája tehát mindenekelőtt a szalbutamollal és annak anabolikus tulajdonságaival kapcsolatos kutatások értelmezéséből fakad. Bizonyos értelemben sok olyan kutatásra támaszkodni, amely csak elméleti marad. De a WADA jól felszerelt a hívás kezdeményezésére.
„A légzésfiziológia és farmakológia vezető szakértői dolgoznak velünk” – mondja Rabin. „Tehát nagyon bízunk abban, hogy ami ma kialakult, az megfelelő.”
