Valóban olyan gyakori az asztma, mint amilyennek látszik az élsportolók körében, vagy valami árnyasabb dolognak a füstje?
Bizonyára az asztmában szenvedők nem a legjobb állóképességi sportolók?
Nem, de az igazság az, hogy rengeteg oka van annak, hogy a kerékpározás miért vezet asztmához.
'A kutatások azt mutatják, hogy a testmozgás által kiváltott asztma akár ötször gyakoribb lehet az olimpikonok körében, mint az általános populációban - mondja Dr. James Hull, a Royal Brompton Kórház légzőszervi szakorvosa és a sportban az asztmával foglalkozó szaktekintély. gyógyszer.
Az asztma a tüdő légutak gyulladása és irritációja, amely légzési nehézséget okoz. Ez egy súlyos állapot, amely tavaly 1300 ember halálát okozta az Egyesült Királyságban.
Míg egyesek az úgynevezett „általános” asztmában nőnek fel, mások az intenzív légúti megerőltetés időszakában találkoznak vele.
Ez utóbbit gyakran „edzés által kiváltott asztmának” nevezik, bár Hull azt javasolja, hogy másképpen nevezzék el: „Mivel az összes asztmás 90%-a edzés közben vált ki, ezért jobban szeretem a „sportasztma” kifejezést, amikor a az élsportolók által tapaszt alt tünetek.'
Ha az olyan versenyzők, mint Froome és Wiggins, valóban asztmásak, mi a probléma?
„A cinikusok azt sugallják, hogy a sportolók tünetet színlelnek, ha asztmagyógyszert szednek” – mondja Dr. Jarrad Van Zuydam, a Team Dimension Data orvosa.
Míg sok kezelés valójában nem kínál versenyelőnyt, a súlyosabb állapotok (beleértve a „sportasztmát” is) olyan gyógyszeres kezelést igényelhetnek, amely elég erős ahhoz, hogy előnyt nyújtson az azt használó sportolónak.
Milyen előnyök?
Az asztma kortikoszteroidokkal kezelhető, ami bizonyos esetekben növelheti az energiát és javíthatja a gyógyulást. A profi versenyzőknek terápiás felhasználási mentességre (TUE) van szükségük ezek használatához, és a Nemzetközi Doppingellenes Ügynökség (WADA) feladata annak biztosítása, hogy a TUE kérelme valódi legyen.
'Győződjön meg arról, hogy provokációs tesztet és megfelelő fiziológiai változókat kapunk, hogy biztosíthassuk a megfelelő asztmadiagnózis felállítását - mondja Dr. Olivier Rabin, a WADA tudományos vezetője.
Mit tartalmaz ez a teszt?
„Valamilyen módon ki kell próbálnunk a sportolót, hogy előidézzük a tüneteit” – mondja Van Zuydam. „Ez megtehető vegyszerekkel [például metakolinnal] vagy testmozgással.”
Először a spirometriás alapteszt a tüdő térfogatát és a kilégzési sebességet méri. Ezután edzés közben tesztelik a tüdőt.
„A sportolók a maximális pulzusuk 85%-án edzenek legalább négy percig, mielőtt átmennek a második mérésen. A FEV1-nek nevezett mérték legalább 10%-os csökkenése diagnosztikusnak minősül.’
Az eredmény indokolhatja a kortikoszteroidok napi „megelőző” inhalátorát.
Froome ezt vette?
Nem. Froome szalbutamolt, ismertebb nevén Ventolint vett be, és egy kék inhalátorban látható. A szalbutamol egy hörgőtágító, amely ellazítja a légutak izmait, segít enyhíteni az asztma tüneteit, de nem kezeli.
„Számos tanulmány létezik, amelyek azt mutatják, hogy az inhalált szalbutamol normál adagokban szedve nem javítja a sportteljesítményt” – mondja Hull.
Rabin a WADA-nál egyetért: „Nem fogunk provokációs tesztet kérni minden egyes sportolótól, aki szalbutamolt ír elő. Tudjuk, hogy 12 óránként 800 mg szalbutamol inhaláció nem javítja a teljesítményt.’
Szóval miért várhat Froome-ot potenciális kitiltás?
A WADA csak 800 mikrogrammos szalbutamol maximális adagot engedélyez 12 óránként (vagy nyolc befújásonként), amit Froome verseny utáni vérvizsgálata szerint túllépte.
'Van egy felső határ, mert több publikációnk mutatja, hogy a béta-2 antagonisták [hörgőtágítók], köztük a szalbutamol szisztémás alkalmazása javíthatja a teljesítményt – anabolikus szerek lehetnek, ha szisztémás úton szedik őket” – mondja Rabin..
A „szisztémás utak” egy tabletta injekciót vagy lenyelését jelentik, de nem inhalátort. Ezek a kiadványok nem emberek, hanem patkányok bevonásával végzett vizsgálatokra támaszkodnak.
A WADA meghatározza a szalbutamol felső határát, hogy elriassza a sportolókat, akik mondjuk a szalbutamol injekciózásával kísérleteznek, annak anabolikus izomnövelő tulajdonságai miatt.
A felső határ szintén összhangban van a gyógyszergyárak által ajánlott maximális adagokkal. Ezek nem azért vannak érvényben, hogy megakadályozzák a sportolók csalását, hanem azért, hogy megakadályozzák a túlzott mennyiségű szalbutamol használatát az asztma kezelésére, amikor erősebb kezelésre van szükség.
Az eltiltás elkerülése érdekében Froome-nak be kell bizonyítania, hogy kedvezőtlen analitikai eredményét egy törvényes adag szalbutamol okozhatta.
Nem lenne egyszerűbb megszabadulni a TUE-ktől?
„Úgy érzem, hogy a TUE kérelmezésének és odaítélésének folyamatának átláthatóbbnak kell lennie, hogy csökkentsük a TUE-val való visszaélés kockázatát” – mondja Van Zuydam.
Mások azt javasolták, hogy teljesen távolítsák el a TUE-kat, és a betegek, akik egyszerűen ne versenyezzenek, ez egy kicsit rövidlátó lehet.
'A fő aggodalmam az, hogy ha egy csapatorvos vagy edző úgy dönt, hogy egy asztmával küzdő sportolót egy versenyen tart, és olyan stratégiát alkalmaz, amely elkerüli a TUE-t, akkor a sportoló egészsége fokozott kockázatnak lehet kitéve - érvel Hull..
Más szóval, egy asztmás rohamnak az Alpe d'Huez tetején súlyos következményei lehetnek, és ezek a következmények sokkal rosszabbak lehetnek a sport számára, mint például, ha a kerékpározás legnagyobb sztárját betiltják az asztma túlzott használata miatt. gyógyszeres kezelés.
